公開日03 Oct 2023
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心臓発作を起こそうとしている患者のウェアラブル・デバイスが、心拍数と酸素飽和度の異常を病院に警告する状況を想像してみてください。病院は患者と積極的に接続し、状況を評価して救急車を派遣し、並行して患者の医療データにアクセスし、到着時に迅速な処置が受けられるようにEDを準備することができます。
コード・レッドに陥った病院が、病院業務の全体的かつリアルタイムなビューに即座にアクセスし、集中的なコミュニケーションを可能にし、警報の配信を促進し、対応チーム間の調整、物資の追跡、患者の避難を行う状況を想像してみてください。
上記のような状況は、統合された病院指揮統制センター（HCCC）によって、急速に現実のものとなりつつある。HCCCは、病院の運営を一元管理し、医療状況への対応の範囲、スピード、有効性を高めます。接続されたエコシステム、迅速な学際的コラボレーション、データに裏打ちされた行動により、アウトカム、効率性、経験を向上させ、財務リスクを軽減します。
このブログでは、"未来の病院 "シリーズのパート2として、医療における統合されたコマンド・アンド・コントロール・センターのコンセプトについて説明します。HCCCは、世界中の医療提供者が、リアクティブからプロアクティブへと移行することを可能にしている。当初は、軍、警察、航空、スマートシティなどの分野で使用されているコマンドセンターに触発され、ヘルスケア部門は、イネーブラーとして技術の進歩を活用することにより、ヘルスケアの3つの目的を推進する可能性を認識しています。
オペレーションの合理化
病床の空き状況、スタッフの配置、医療機器や備品の配給を追跡することで、病院はニーズを予測し、ギャップを埋めることでリソースを最適化することができる。これにより、患者は適切なタイミングで適切な治療を受けることができる。
集団感染、自然災害、大量殺傷事件などの外部緊急事態では、HCCCが対応の調整、物資の割り当て、患者の移送管理の中枢となります。患者の来院データと需要パターンを分析することで、これらのセンターはスタッフ、機器、施設を効率的に割り当てることができる。
コード・レッド、コード・ブラック、コード・ホワイト、コード・アンバーなどの内部緊急事態では、HCCCは、脅威の隔離、施設からの避難、迷子の追跡などの計画を支援し、施設の対応を見直し、改善点を特定し、今後の計画に反映させるためのデータ源となる。
医療施設内の環境持続可能性の促進という点では、HCCCはエネルギー利用、水消費、生物医学的廃棄物処理、リサイクルプログラム、グリーンビルディングのパフォーマンス、カーボンフットプリント、室内空気の質を追跡し、効率改善の範囲を特定することができます。
質の高い結果の形成
患者データを施設内または遠隔でモニタリングすることで、医療提供者は患者の悪化の早期警告サインを迅速に知ることができ、罹患率や死亡率の減少につながる早期介入を行うことができます。
さらに、患者の安全性、感染管理、再入院率、死亡率、在院日数、患者満足度、あるいは集団レベルの臨床転帰をモニターするための品質指標／KPIを、その時々の必要に応じて設定することができる。このような複雑で多様な指標をシンプルかつインタラクティブに表示することで、改善すべき分野を特定し、エビデンスに裏打ちされた実践を実施し、最終的に患者に提供されるケアの質を段階的に向上させ、関連するインセンティブを受ける資格さえ得ることができます。
その結果、病院のワークフローが合理化され、ベストプラクティスが守られ、ケアコーディネーションが行われることで、病院のケアマネジメントが形成されます。
充実した経験で介護者と患者に力を与える
介護者にとって、HCCCは医師や看護師が管理業務から解放され、より臨床業務に集中できるようにすることで、燃え尽き症候群を減らし、ケア効率を向上させます。
また、患者にとっても、個別ケア、迅速な支援、退院調整、予約のリマインダーを確保することで、信頼できる医療パートナーとしての役割を果たし、全体的な医療体験を向上させ、ストレスの多い病院環境で生じる不安を軽減します。
ハブ・アンド・スポーク・モデル
ヘルスケア・セクターでは、各専門分野がそれぞれ専門的知識を持ち、直接注意を払う必要のあるパラメータを持っているため、HCCCのハブ・アンド・スポーク・モデルは、より分散化されたアプローチを推進する役割を果たす。
中央のハブは、病院や医療ネットワーク内のさまざまな医療レベル、複数の施設、またはさまざまなユニットにわたる業務を管理し、スポークは、調整とコミュニケーションのために中央のハブに接続されたまま、ある程度自律的に運営される。
このような階層的な管理体制により、複雑な医療エコシステムは、利用率の低いスポークと利用率の高いスポークの間でリソースのバランスをとることで、患者の負荷や外部ダイナミクスの変化に適応することができる。
ハイブリッドCCC
クラウドとSaaSをイネーブラとするハイブリッド・コマンド・センターは、物理的なセンターを持ちながら遠隔操作の柔軟性を提供し、自然災害や悪天候時でもコマンド・センターへのアクセスを可能にする。
コマンドセンターは、そのシームレスな機能のために、健康情報システム、相互運用性、分析、GIS、クラウドコンピューティング、モバイルアプリなどの技術の配列に依存している。これらの技術を組み合わせることで、リアルタイムのモニタリング、データ分析、コミュニケーション、意思決定が促進され、医療提供や対応能力が向上します。
FHIR、HL7、DICOMのような標準化された医療データ交換プロトコルは、異なるシステム間のシームレスで安全なデータ交換を可能にします。リアルタイムのデータ共有により、リソースが効率的に配置され、重要な情報が適切な関係者に伝達されます。この迅速な対応能力は、人命を救い、緊急事態の影響を最小限に抑えるために不可欠である。
ウェアラブルデバイスとモニタリングセンサーは、HCCCにリアルタイムの患者データを提供する。この大量の患者データの安全な保存と検索は、クラウドを活用することで可能になる。高度なAIと自動化技術の統合により、HCCCの能力はさらに強化され、より正確な予測と迅速な対応が可能になる。
予測分析は長期計画にも役立ち、医療機関は将来の需要に効果的に対応するために適切なインフラとリソースに投資することができます。
5Gコネクティビティを搭載したNexGen Commsは、シームレスな遠隔モニタリングや遠隔コンサルトのために、ほぼゼロ・タイムのデータ伝送を確保するのに役立つ。GISは、救急車ルートの最適化、緊急時のリソース割り当て、患者の位置の視覚化、疾病の蔓延の追跡に役立ちます。
疾病サーベイランスの文脈では、HCCCはリアルタイムで報告される症状を追跡することで、住民の健康状態を監視することができる。疾病の発生時には、このデータは疾病の蔓延を予測し、最も必要とされる場所に資源を配分する上で非常に貴重なものとなる。
デジタルツインの形で物理的な医療施設の仮想レプリカやシミュレーションは、医療管理者やスタッフが施設と患者のケアプロセスの両方を監視、分析、最適化できる動的なリアルタイムモデルとして機能する。
多くの監視・分析機能を備えたコマンドセンターが最も効率的であるように見えるかもしれない。しかし、複数の視覚的入力、複雑なダッシュボード、アラート、アラームなどのノイズが多すぎると、アラート疲れや鈍感の原因になることに注意することが重要である。したがって、どの程度が多すぎるかを理解し、それに応じてアラートをトリアージするためのインテリジェントなフィルタリングを実装し、センターを最大限に活用することが重要である。
医療はダイナミックなエコシステムであるため、大量死傷者、アウトブレイク、国家プログラムの再優先などの状況を管理できる柔軟性が必要である。スマート・コマンド・センターは、こうしたシナリオに適応し、最小限の労力で最小限の時間内に新しいビューを素早く設定できるだろう。
コマンド・センターは大量のデータを扱うので、ユーザー・インターフェースは、閲覧、アラートの生成、コミュニケーションのためのメッセージ送信などのアクションについて、さまざまなユーザーや役割に権限を委譲できるようにすべきである。さまざまなケア経路、診療科、または専門分野に対応するために、その場で設定できるワークフローを柔軟に実装できるようにすることで、さまざまな医療シナリオにわたってシステムが適切であり続けることが保証される。
要するに、HCCCはデータ主導の意思決定、人工知能、リアルタイム・コミュニケーションの融合である。HCCCは、医療機関がより良い患者ケアを提供し、業務を最適化し、緊急事態に迅速に対応できるようにする。HCCCの包括的なデータ分析と資源配分能力は、その成功の礎であり、その結果、患者転帰の改善、コスト削減、医療管理全般の強化につながる。
ヘルスケア・コマンド・センターは、危機に対応するだけでなく、危機を予測し、危機を緩和するためにリソースを調整するコントロールタワーです。LTTSは、様々なセクターやスマートシティ向けに最先端の統合型コマンド・コントロール・センターをグローバルに導入してきた専門知識、ER&D主導の技術革新への深いフォーカス、医療分野の確かな知識、統合/相互運用性の経験を有しており、これらは次世代の持続可能な医療コマンド・コントロール・センターを設計・導入するための重要な要素です。
ヘルスケアの#engineerthechangeを一緒に実現しましょう！
